Η πελματιαία απονεύρωση είναι μια σκληρή, ινώδης ταινία που εκτείνεται από την πτέρνα μέχρι τις κεφαλές των μεταταρσίων, υποστηρίζοντας την ποδική καμάρα, και βοηθώντας στη καθήλωση του δέρματος στους υποκείμενους ιστούς. Απορροφά, επίσης, συνεχώς τις πιέσεις που ασκούνται στο πόδι όταν βαδίζουμε ή τρέχουμε.
Πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι ο ερεθισμός και ή φλεγμονώδης αντίδραση της πελματιαίας απονεύρωσης. Η ύπαρξη οστικής προεξοχής στη κάτω επιφάνεια της πτέρνας, ονομάζεται «Άκανθα», αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα στην εμφάνιση της παθολογίας, χωρίς να αποτελεί την αιτία της. Εν τούτοις, έχει επικρατήσει να αποκαλείται «άκανθα πτέρνης».
Τι προκαλεί την πελματιαία απονευρωσίτιδα;
Οι συχνότερες αιτίες έχουν να κάνουν με παρατεταμένη ή αυξημένη φόρτιση της πελματιαίας απονεύρωσης. Καθημερινές και απλές καταστάσεις όπως παρατεταμένη ορθοστασία και κούραση, βάδισμα για ώρα σε ανώμαλο έδαφος, ένα καινούριο ζευγάρι υποδήματα με ακατάλληλη για τα πόδια μας σόλα, μια πορεία χιλιομέτρων (όπως χαρακτηριστικά συμβαίνει σε νεοσύλλεκτους στρατιώτες) ή ακόμα και η αύξηση του βάρους μπορούν να ερεθίσουν την πελματιαία απονεύρωση προκαλώντας επίμονο πόνο. Δεν είναι ωστόσο λίγοι οι ασθενείς που δεν αναφέρουν τίποτα από τα παραπάνω και στους οποίους δεν μπορούμε να απομονώσουμε κάποια συγκεκριμένη αιτία έναρξης της πελματιαίας απονευρωσίτιδας. Στις περισσότερες πάντως περιπτώσεις, αυτό που φαίνεται πως συμβαίνει με τον ένα ή τον άλλο τρόπο είναι μικροτραυματισμοί στην πελματιαία απονεύρωση που δημιουργούν μια φλεγμονώδη αντίδραση στην περιοχή.
Πώς εμφανίζεται η πελματιαία απονευρωσίτιδα;
Όπως κάθε πάθηση, έτσι και η πελματιαία απονευρωσίτιδα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:
– ο πόνος εντοπίζεται βαθιά, αμέσως μπροστά από την πτέρνα και συχνότερα προς την μέσα πλευρά του πέλματος
– ο πόνος είναι χειρότερος το πρωί και προς το τέλος μιας κουραστικής μέρας
– τα πρώτα βήματα είναι ιδιαίτερα επώδυνα, ενώ ο πόνος υποχωρεί σχετικά με τη βάδιση, όταν το πόδι «ζεσταίνεται»
– τα ενοχλήματα είναι πιο έντονα όταν κανείς βαδίζει με γυμνά πέλματα σε σχέση με τη βάδιση με υποδήματα
– ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται και στα δύο πέλματα, κατά κανόνα όμως το ένα πόδι πονάει περισσότερο
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η παγοθεραπεία μπορεί να ανακουφίσει από τον πόνο. Τοποθετήστε παγοκύστη στην πτέρνα και στην ποδική καμάρα 2-3 φορές ημερησίως για να μειωθεί η φλεγμονώδης αντίδραση. Πέραν της κλασικής φυσικοθεραπείας (laser, ηλεκτροθεραπείες, υπέρηχοι κ.α.) η χρήση των κρουστικών υπερήχων έχει εξαιρετικά αποτελέσματα.
Ενθέματα υποδημάτων πτέρνης.
Αυτά εισάγονται στα υποδήματα για να υποστηρίξουν και να ανακουφίσουν την πτέρνα.
Ασκήσεις διάτασης.
Οι ασκήσεις διάτασης αποτελούν σημαντικό τμήμα της θεραπείας της πελματιαίας απονευρωσίτιδας και πρέπει να γίνονται καθημερινά μέχρι να είστε χωρίς συμπτώματα τουλάχιστον για 3 μήνες.
Ασκήσεις διάτασης της γαστροκνημίου μυός με τη βοήθεια μιας πετσέτας.
Τοποθετήστε μια πετσέτα γύρω από τις κεφαλές των μεταταρσίων με το γόνατο σε έκταση. Ασκείτε έλξη στη πετσέτα μέχρι να αισθανθείτε την διάταση στην γαστροκνημία.
Διατηρήστε αυτή την θέση για 30 δευτερόλεπτα
10-15 επαναλήψεις 2-3 φορές την ημέρα
Ασκήσεις διάτασης του υποκνημιδίου μυός σε όρθια θέση
Φόρτιση του ποδιού επί της πτέρνας σε μικρή έξω στροφή με το γόνατο σε κάμψη μέχρι να αισθανθείτε την διάταση στην γαστροκνημία
Διατηρήστε αυτή την θέση για 30 δευτερόλεπτα
10-15 επαναλήψεις 2-3 φορές την ημέρα
Ασκήσεις διάτασης του γαστροκνημίου σε όρθια θέση
Φόρτιση του ποδιού επί της πτέρνας σε μικρή έξω στροφή με το γόνατο σε έκταση και κλίση του σώματος προς τον τοίχο μέχρι να αισθανθείτε την διάταση στην γαστροκνημία
Διατηρήστε αυτή την θέση για 30 δευτερόλεπτα
10-15 επαναλήψεις 2-3 φορές την ημέρα
Ασκήσεις διάτασης της πελματιαίας απονεύρωσης
Τοποθετήστε την ποδοκνημική επί του αντίθετου γόνατος. Ασκήστε ήπια έλξη επί των δακτύλων μέχρι να αισθανθείτε την διάταση στην ποδική καμάρα
Διατηρήστε αυτή την θέση για 30 δευτερόλεπτα
10-15 επαναλήψεις 2-3 φορές την ημέρα.
